Изъязвление ротовой поверхности, как правило, начинается по причине запущенности катаральной формы стоматита. Однако язвы могут образоваться и в течение буквально пары дней в случаях острых форм воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, при болезнях крови или сердца. Также в язвы могут трансформироваться афты (афтозный тип) при рецидиве воспаления или на фоне какого-либо другого недуга.
Классическая язвенная поверхность имеет свой обычный оттенок, на котором контрастно выделяются беловатые или с серым оттенком пятна распавшейся ткани, окаймленные гиперемированной слизистой. Сверху язвы образуется пленка, которая легко поддается удалению. Расположение поврежденных участков одиночное, их очертания ровные, поверхность болезненная. Число язв и их глубина зависят от стадии стоматита. Характерной особенностью язвы является утрата части ткани и рубцующееся заживление.
Язвенно-некротический стоматит
Стоматит с формированием язв имеет наиболее яркую клиническую картину в случае язвенно-некротического воспаления, вызванного фузобактериями и бореллиями Венсана. Данные микроорганизмы находятся в ротовой полости человека всегда и являются неотъемлемой частью резидентной флоры. Если сопротивляемость организма понижается ввиду каких-либо причин, доля этих микроорганизмов возрастает, что является патогенным фактором, провоцирующим воспаление. Предрасполагает к такому исходу событий плохая гигиена полости рта, наличие невылеченных кариозных полостей зубов, наличие микротравм, пародонтит.
Чаще от данного заболевания страдают половозрелые мужчины в возрасте до 30 лет. Изначально появляются сухость во рту и отталкивающий запах. Покрасневшие десны отекают и кровоточат. Наблюдается незначительный лимфаденит. Возможна субфебрильная температура.
Некроз в первую очередь поражает десневые сосочки. Активно развиваясь в области моляров, здесь он распространяется на слизистый слой щеки. При тяжелом воспалении инфицированная щека может опухнуть. В зависимости от состояния ротовой полости и иммунитета процесс очагового разрушения слизистой оболочки может перейти на язык и небо.
Края некротических язв неровные, налет - серо-зеленого тона, дурно пахнущий, дно выстлано рыхлой тканью, которая при устранении налета кровоточит. В верхнем слое язвы содержатся различные микроорганизмы: спирохеты, бактерии палочковидной формы, шаровидные грибки. Глубже располагаются фузоспирохеты. Окружен очаг некроза отечным слоем слизистой малинового цвета, без уплотнений. Развитие деструкции покрова твердого неба происходит стремительно, обнажая костную ткань.
Температура, головная боль, затруднительный процесс употребления пищи, нарушенный сон еще больше ослабляют организм. В силу интоксикации продуктами распада кожный покров обычно бледен. Вероятны обмороки, рвота. При анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, в тяжелых формах - деформация нейтрофилов.
Как проводится лечение?
В стоматологической клинике для успешного заживления слизистой оболочки и во избежание рецидива проводится тщательная санация. Предварительно ротовую полость обезболивают подходящим по возрасту пациента способом и препаратом. Снимаются зубной камень, отложения, отмершие участки ткани. Кариес на зубах также необходимо устранить, так как он будет дополнительно инфицировать полость рта.
Для домашней антисептической обработки назначаются специальные растворы. Помогают в борьбе с инфекцией антибиотики, их также может порекомендовать стоматолог. При развитии стоматита у детей понадобится консультация у педиатра. Лизису некротических образований способствует трипсин, панкреотин. В стадии средней тяжести потребуется использование таких препаратов, как: флагил, метронидазол, трихопол и другие. Эпителизацию ускорят регенерирующие мази.
Москва, ул. Россолимо, 11а (НИИ ГБ, 1 этаж), тел. (499)245-37-49, (499)248-09-23
Москва, ул. Б. Черкизовская, д. 5, тел. (499) 785-5864, (499) 162-0225
статьи по медицине
