Пульпит молочных зубов распространен более широко, чем то же заболевание на постоянных зубах. Такая ситуация обусловлена спецификой строения молочных зубов. Они покрыты более тонким слоем эмали, их дентин менее минерализован и имеет меньшую толщину, нежели зубы взрослого человека. Поэтому при возникновении кариеса (самой частой причиной пульпита) инфекция быстрее проникает в зубную полость, вызывая воспаление пульпы.
В самом раннем возрасте, когда еще не произошло формирование зубных корней, вся полость пульпы находится в коронковой части зуба. Если на данной стадии развития зубов зарождается пульпит, он за короткий срок распространяется по всей площади нервно-сосудистого пучка. В итоге, требуется депульпирование.
С ростом корней пульпарная полость начинает расширяться в сторону корневых каналов. Однако вероятность стремительного развития пульпита по-прежнему высока, поскольку корневые каналы и апикальное отверстие молочных зубов шире, чем у постоянных, соединительная ткань пульпы более рыхлая. Воспалительный процесс зачастую становится гнойным. Кроме того, верхушечное отверстие корневых каналов у детей тоже достаточно широко и способствует попаданию инфекции в близлежащие ткани.
Ввиду того, что пульпа молочных зубов менее чувствительна, то ее воспаление зачастую протекает безболезненно, а потому пульпит хронической формы в большей степени характерен для молочных зубов. Для предупреждения развития осложнений пульпита необходим регулярный осмотр зубов у стоматолога.
Лечение пульпита у детей
Пульпит молочных зубов лечится теми же методами, что и у взрослого человека: медикаментозным, частичной ампутацией пульпы, иссечением пульпы целиком. Однако имеется ряд особенностей при использовании данных методов на молочных зубах. Так, например, поскольку верхушечное отверстие у корня молочного зуба шире, чем у постоянных зубов, то, соответственно, через него лекарственному веществу легче проникнуть в периодонт. Данный факт следует учитывать при выборе медикамента и его дозировки.
При хирургическом вмешательстве крайне важен способ анестезии. Он должен быть безвредным для организма ребенка. При иссечении пульпы, в особенности у многокорневых зубов, необходимо внимательно проверить, вся ли корневая часть удалена, поскольку в молочных зубах она имеет более разветвленную структуру.
Для пломбирования используются специальные пасты, которые рассасываются вместе с корнями в период естественной смены молочных зубов.
Главная цель лечения пульпита молочных зубов - не допустить его распространения в ткани, содержащие зачатки постоянных зубов, и сохранить пораженный зуб, так как преждевременное удаление молочного зуба приводит к развитию неправильного прикуса.
Москва, ул. Россолимо, 11а (НИИ ГБ, 1 этаж), тел. (499)245-37-49, (499)248-09-23
Москва, ул. Б. Черкизовская, д. 5, тел. (499) 785-5864, (499) 162-0225
статьи по медицине
