Данным термином классифицируют естественные бороздки на зубной поверхности. Наибольшую извилистость и глубину они имеют на жевательных зубах челюсти (молярах). По причине своего строения фиссуры относят к труднодоступным для чистки местам. Они являются пространством, благоприятным для размножения бактерий, а значит появления кариеса. С целью предотвращения подобного развития событий в стоматологии применяется процедура герметизации фиссур.
В ряде случаев запечатывание углублений происходит естественным образом посредством скопления минеральных образований. Неглубокие и открытые фиссуры не требуют устранения. При наличии бороздок сложной формы, если закупорка биологическим способом не произошла, рекомендуется искусственная герметизация. Наиболее оптимальный возраст для проведения данной процедуры - 13-14 лет. Во-первых, потому, что к этому моменту сформированы уже все зубы, но пока они еще не подверглись кариесу. Во-вторых, у детей по окончанию прорезывания зубов эмаль в естественных углублениях укрепляется еще в течение двух лет, до этих пор она слишком уязвима перед разрушающим действием органических кислот. Ярким показанием к необходимости запечатывания зубных ямок является низкий уровень естественной минерализации, что можно установить на приеме у стоматолога. Такие фиссуры будут иметь меловидный оттенок, дно некоторых из них покрыто размягченной эмалью, которую можно извлечь с помощью зонда.
Герметизация фиссур - это процесс выравнивания жевательной поверхности моляров за счет наполнения выявленных бороздок специальным стоматологическим материалом с профилактической целью защиты зуба от бактерий. В качестве материала для заполнения используются композитные смолы, отверждаемые химически или под воздействием излучения полимеризационной лампы. До отверждения данное вещество отличается высокой текучестью, благодаря чему оно просачивается даже в самые узкие бороздки, надежно герметизируя углубление. После отверждения композит приобретает высокую прочность, при этом он влагонепроницаем, а значит устойчив к влиянию ротовой жидкости. Кроме того, такое покрытие значительно предотвращает вымывание фтора из эмали, который совместно с кальцием составляет основу структуры костной ткани. Ионы фтора также могут входить в состав используемого материала, способствуя реминерализации эмали.
Процедура герметизации поэтапно
1. Механическое очищение рабочей зоны посредством стоматологических щеточек, вращающихся на небольших оборотах, с применением особых паст. Иногда необходимо крайне щадящее иссечение поднутрений фиссур, проводимое полирующим бором.
2. Промывание обработанной области от снятых отложений и тщательная сушка поверхности.
3. Изолирование зубов, на которых будет осуществляться процедура, ватными валиками или коффердамом во избежание смачивания слюной.
4. Нанесение геля, усиливающего сцепление герметика с зубной поверхностью.
5. Смывание средства дистиллированной водой с повторным высушиванием эмали.
6. Заполнение фиссур герметиком. Равномерное его распределение по всей площади бороздки кисточкой или зондом.
7. При использовании химическиотверждаемого материала ожидание его застывания в течение пяти минут. Если применяется композит, отвердение которого происходит под специальным излучением, изменение консистенции герметика произойдет за двадцать секунд.
8. Проверка окклюзии. В случае обнаружения неправильного смыкания зубов восстановление естественной анатомической формы жевательной поверхности. Полировка.
Данная процедура абсолютна безболезненна, осуществляется в течение 10-30 минут в зависимости от числа моляров, требующих герметизацию. Надежная защита гарантируется в среднем около пяти лет, у ряда пациентов сохранение результата наблюдается несколько десятилетий.
Москва, ул. Россолимо, 11а (НИИ ГБ, 1 этаж), тел. (499)245-37-49, (499)248-09-23
Москва, ул. Б. Черкизовская, д. 5, тел. (499) 785-5864, (499) 162-0225
статьи по медицине
