Герпетический стоматит
Как показывает клинический опыт, вирусом герпеса заражены порядка 90% людей. Заражение, как правило, происходит в детстве, и вирус в большинстве случаев остается в организме человека навсегда. Правда, проявляется инфекция не у всех: кто-то является просто вирусоносителем. Наиболее характерной формой пробуждения инфекции является герпетический стоматит. Он составляет около 70 % от всех видов воспалений слизистой оболочки рта. Активизируется герпес при простуде, осенью и зимой, при авитаминозе, стрессе.
Перед непосредственным воспалением слизистой оболочки полости рта или области красной каймы губ герпетического характера наступает общее недомогание организма. В зависимости от устойчивости иммунной системы симптомы заболевания проявляются по-разному в соответствии с формой последующего герпетического стоматита. Так называемое легкое воспаление предваряет внезапный субфебрилитет (повышение температуры тела до 37,9).
Среднетяжелая форма начинается с ухудшения аппетита, признаков токсикоза, в некоторых случаях ангины катарального типа или респираторного заболевания, температура поднимается до 38 градусов и выше. Продромальный период редкой тяжелой формы характеризуется резким снижением физической активности, апатией, кожной гиперстезией, приступами головных болей. Возможны нарушения сердечного ритма. В ряде случаев наблюдается тошнота, рвота.
Течение болезни
Воспаление в легкой форме протекает сравнительно быстро. Гиперемия слизистой начинается с десневого края, переходя на остальные зоны рта. Ей сопутствует незначительная отечность мягких тканей. В разгар болезни формируются везикулы, как правило, на поверхности языка. Они располагаются одиночно, и их количество обычно не превышает семи. Болезненность этих новообразований по истечении двух дней уменьшается. Их очертания постепенно размываются, и везикулы трансформируются в афты, после чего подвергаются естественной эпителизации. Температура тела за этот период нормализуется. А вот багряная окраска слизистой оболочки будет сохраняться еще в течение двух дней.
Развитие герпетического стоматита средней тяжести проходит с достаточно высокой температурой. Явно выражена бледность кожи. Больной чувствует приступы тошноты, вызванные интоксикацией организма. Изменение насыщенности тона и опухание мягких тканей полости рта носят выраженный характер и отражаются в болезненности процессов общения и употребления пищи. На пике воспаления происходит высыпание толстопленочных пузырьков как внутри, так и снаружи рта. Они могут быть локализованы изолировано и сосредоточены группами. В количественном отношении могут доходить до 25 элементов. Нередки вторичные высыпания с новым повышением температуры. Болезнь сопровождается кровоточивостью десен, лимфоденитом, увеличением саливации, причем с повышением вязкости слюны. Продолжительность среднетяжелой формы определяет индивидуальный уровень сопротивляемости организма.
При тяжелом герпетическом стоматите температура может повысится до 40 градусов. Набухание узлов лимфатического аппарата отмечается не только под челюстью, но и на шее. Помимо рвотного рефлекса, головной боли и аритмии острый воспалительный процесс полости рта сказывается на состоянии гортани, носа, глаз, вызывая першение, насморк, конъюнктивит, кровь из носа. Кроме слизистой оболочки рта, яркую окраску и отечность приобретают губы, при этом они становятся сухими, запекшимися. Обширные высыпания имеют рецидив, поэтому их количество зачастую превышает 50. Везикулы сливаются, формируя крупные пузыри. Разговор и жевание доставляет сильную боль. Секреция носовой полости и гортани, а также слюна содержат прожилки крови. Чувствуется резкий, крайне неприятный запах изо рта.
Терапия при герпетическом стоматите
В первую очередь следует обезболить очаги воспаления специальными средствами наружного применения для нормального питания больного. Далее проводится противовирусная терапия посредством оксолиновой, алпизариновой, бонафтоновой мази, интерферона, зовиракса, ацикловира. Слизистая оболочка обрабатывается полностью пять раз в день одним или несколькими из этих препаратов. В схему лечения стоматита также включают средства кетаропластических свойств: метилурациловую мазь, витамин А (а для наружного применения его масляные растворы), каратолиновые средства, пасту с содержанием солкосерила. Незаменимы в очищении язвенных образований ферменты протеолитической активности. Для коррекции иммунитета используют имудон или ликопид.
